由于肺癌病情发展迅速,保守治疗无法保证治疗效果,因此主要采用手术治疗。手术会导致较大创伤,并且出血量大,麻醉后的肌松药、麻醉药等药物效果并未完全消失时,可能会引起并发症,因此需要认真开展麻醉护理,改善患者预后。
积极监测患者生命体征。手术之后,需要将患者转移至复苏室,此时患者应该及时吸入湿化氧气,氧流量保持在3L/min~6L/min范围内,浓度保持在40%以内,积极监测患者生命体征。每隔5分钟记录一次患者的生命体征信息,主要包括肌张力、皮肤温度、肢体血液循环以及意识状况等指标,观察患者是否出现躁动、寒战以及头痛等并发症,若是发生异常现象,应该及时进行处理。
保证患者呼吸畅通。护理人员应该让患者处于半卧位,保证呼吸道通畅,以便痰液咳出。患者头部要偏向一侧,防止由于分泌物与呕吐物而发生误吸现象。肺癌手术结束后,患者肺泡交换部位下降,极易发生低氧血症,因此术后让患者保持吸氧,可以防止出现缺氧,保证供氧量。医生应重视患者的呼吸频率、节奏、肺部听诊,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。若是患者出现舌后坠症状,会引发呼吸道梗阻现象,患者呼吸过程伴有哨声或是鼾声,此时应该对患者头部进行后仰处理,基本上可以缓解此种症状。
低体温护理。肺癌手术需要大量输液与输血,创口在手术时均暴露于空气中,并且还需要冲洗胸腔,均会影响患者体温,使患者在短时间内无法苏醒。若是患者体温出现下降现象,护理人员应该采用相应保暖措施,在37℃的恒温箱中放置输液液体,并且复苏室温度应该保持在26℃左右,也可以借助加温毯为患者提供加温。
躁动护理。相关研究显示,开胸患者在苏醒期,因伤口疼痛、气胸、低氧血症、拮抗镇静药以及尿管刺激等因素影响,56%以上会发生躁动问题。对此,护理人员可遵医嘱为患者注射10mg~20mg的丙泊酚静脉。在采用该方法治疗躁动过程中,还应该重视患者的电解质状态和呼吸情况,护理人员应该具备良好的责任感,认真开展护理工作,防止发生并发症,通常患者苏醒之后躁动状况也会逐渐消失。患者在术后会出现恐惧、紧张、焦虑以及其他负面情绪,甚至部分患者对治疗出现抗拒情绪,护理人员应该对患者基本情况进行全面记录,还应该对患者心理状况加以重视,以患者之间距离,使患者控制负面情绪,建立信心,为顺利康复提供保障。
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